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- 御社名
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- お電話番号
- お問い合わせ内容
- 具体的な廃棄物の品目
- 廃棄物の量（kg、m3 または袋数等）
- 廃棄物の保管状況（屋外・屋内・物流倉庫等）
- 排出荷姿(ダンボール・袋・パレット等)
- その他備考
